Çfarë është deformimi i artrozës së nyjes së hip dhe pse ndodh
Artroza e bashkimit të hip (i njohur gjithashtu si coxarthrosis dhe deformimi i osteoartrozës së nyjes së hip) është një nga patologjitë më të diagnostikuara të sistemit muskulor të kockave. Në Rusi, kjo sëmundje është një shkak kryesor i aftësisë së kufizuar te njerëzit me sëmundje të përbashkëta.
Për referencë
Coksartrosis është një inflamacion kronik i nyjes së hip, i cili karakterizohet nga shkatërrimi i parakohshëm i kërcit, ngushtimi i hendekut të përbashkët dhe një rënie në lëvizshmërinë e këmbës nga lezioni.
Në mënyrë figurative problemi i një personi që vuan nga artroza e nyjes së hip mund të krahasohet me një derë, sythe të të cilit nuk janë lubrifikuar. Për shkak të mungesës së "lubrifikimit" brenda bashkimit, kockat fillojnë të vijnë në kontakt, gjë që provokon dhimbje dhe kufizim (si një rrudhë dhe kurs i ngushtë i derës). Më vonë, nëse sëmundja injorohet, rezultatet ("ndryshkja") ndodhin në sipërfaqet e kockave, të cilat gjithnjë e më shumë lëvizje limit në bashkim, dhe me rezultat të pafavorshëm, ajo pushon së përmbushur funksionin e tij.
Zakonisht besohet se artroza e bashkimit të hip është një problem moshe. Statistikat konfirmojnë këtë këndvështrim: Pas 40 vjetësh, një diagnozë e tillë është bërë një nga dhjetë, pas 60 vjetësh - një nga tre pacientët, dhe në ata që janë 70 në 80% të rasteve për 70. por shpesh dhimbja në kofshë çon në zyrën e ortopedikut dhe rinisë.
Pra, midis shkaqeve të osteoartrozës së nyjes së hip, dallohen më të mëposhtmet më të rëndësishme:
- Zhvillimi i Brabt i dëmtuar (dysplasia) i bashkimit, i cili mund të mos tregohet vetë deri në moshën madhore;
- veshja e parakohshme e nyjeve që ndodh për shkak të ngarkesave intensive në atletët ose në mbipesha;
- dëmtimet dhe infeksionet që prekin sistemin muskulor skeletor;
- Sëmundje të tjera të sistemit muskuloskeletal, të cilat çojnë në rishpërndarjen patologjike të ngarkesës në nyje;
- Shkelja e furnizimit me gjak në bashkim (për shembull, për shkak të aterosklerozës së anijeve).
Mjekët besojnë se një kombinim i faktorëve çon në artrozë të nyjes së hip, prandaj, te njerëzit me një predispozicion për këtë sëmundje, procesi patologjik ndodh më herët, si në pacientët me mbipeshë, diabet mellitus ose dëmtim ishemik të zemrës.
Simptomat e coxarthrosis
Shenja e parë e artrozës është dhimbja pas aktivitetit fizik. Ndjesi të pakëndshme lindin si në rajonin inguinal, kështu që në kofshë dhe gju.
Kjo është e rëndësishme
Shpesh, me coxarthrosis, dhimbja fillimisht përqendrohet në nyjen e gjurit, dhe një person i drejtohet mjekut me një ankesë të tillë. Një mjek i papërvojë mund të përshkruajë një rreze x të kësaj zone dhe, nëse ka ndryshime të vogla, të bëjë një diagnozë të gabuar - gonartrozë të shkallës së 1 -të. Si rezultat, koha do të mungojë. Prandaj, me dhimbje në këmbë, ia vlen t'i kushtohet kohë kërkimit për një mjek kompetent ortopedik dhe një klinikë të mirë ortopedike.
Nëse coksartrosis nuk ka filluar të trajtojë në fazat e hershme, simptomat e mëposhtme bashkohen me dhimbjen: ngurtësinë dhe ngërçin në nyje, një ndryshim në ecje (shpesh për të shmangur ndjesitë e pakëndshme, pacientët shpalosin këmbën nga jashtë dhe transmetojnë kur ecin nga njëra anë në tjetrën - formohet një shëtitje “duck”), duke u përkulur. Me kalimin e kohës, procesi patologjik çon në atrofi të muskujve të hip dhe shkurtimin vizual të gjymtyrëve të sëmurë. Në fazat e mëvonshme, osteoartroza e bashkimit të hip zhvillohet në ankilozë - forcimi i plotë i femurit me një legen, kjo është arsyeja pse këmba është e fiksuar në një pozicion dhe kryen vetëm funksionin e mbështetjes.
Shkallë e sëmundjes
Për lehtësinë e diagnostikimit, mjekët dallojnë tre shkallë të coxarthrosis:
- 1 shkallë e osteoartrozës Lidhja e hip është vendosur me manifestime të moderuara të dhimbjes dhe mungesë të kufizimit në lëvizje. Me radiografi, një ngushtim i vogël i hendekut të përbashkët dhe rezultateve të vetme të kockave, osteofitet janë dukshëm një ngushtim i vogël. Në varësi të një trajtimi adekuat, coxarthrosis i shkallës së 1 mund të ndalet duke eleminuar simptomat e sëmundjes.
- 2 shkallë e coxarthrosis Ajo shoqërohet me dhimbje të dhimbshme edhe në pjesën tjetër të këmbës. Lëvizjet në bashkim janë të vështira: një person nuk mund të ngrihet dhe të marrë këmbën në anën. Dhimbja është veçanërisht e dukshme kur përpiqeni të shpalosni këmbën e këmbës së drejtuar në të djathtë dhe të majtë. Pacienti është i çalë, ndonjëherë dëgjohet një krizë në bashkim. Në fotografitë X -Rray - Deformimi i kokës së femurit, osteofite të shumta dhe ngushtimi i hendekut të përbashkët për të tretin. Masat terapeutike lejojnë të pezullojnë rrjedhën e sëmundjes për shumë vite.
- Ndaj 3 gradë coxarthrosis Dhimbja në nyje nuk zvogëlohet rreth orës, zhvillohet atrofia e muskujve të kofshës dhe mollaqeve - i gjithë trupi i një personi duket i skalitur drejt lezionit. X -ray tregon një deformim të thellë të bashkimit dhe ngushtimin e hendekut të hendekut deri në lidhjen e plotë të sipërfaqeve të kockave. Qasja terapeutike, si rregull, nuk jep një efekt të prekshëm - kërkohet një zëvendësim i përbashkët për një protezë.
Për diagnostikimin e deformimit të osteoartritit, përdoret si një ekzaminim i jashtëm, në të cilin mjeku studion lëvizjen e këmbës, vlerëson ecjen dhe pamjen e pacientit, si dhe radiografinë. Në dyshim në korrektësinë e diagnozës, specialisti gjithashtu përshkruan një drejtim për tomografinë e rezonancës magnetike (MRI) të nyjes së hip.
Si të trajtohet artroza e nyjes së hip
Lufta kundër Cokesartrosis kërkon përfshirjen e metodave të ndryshme: nga ilaçet dhe ushtrimet e fizioterapisë deri tek nyjet e bashkimit dhe operacionit, i cili zakonisht përshkruhet për përpjekje të pasuksesshme për të kthyer përsëri zhvillimin e sëmundjes.
Trajtim konservator
Trajtimi jo -operacion kërkon kohë dhe kosto financiare, por mund të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit në planin afatgjatë - të anulojë nevojën për kirurgji kirurgjikale. Gjëja e parë që një ortopedist përshkruan coksartrozën është ilaçe që lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin (ilaçe anti -inflamatore jo -steroide dhe steroide, relaksues të muskujve). Për të aktivizuar furnizimin me gjak në fushën e artrozës dhe restaurimin e indeve të kërcit, përshkruhen ilaçe vazodiluese dhe kondroprotektorë. Për më tepër, pacienti mund të ofrojë një metodologji moderne për stimulimin e proceseve rigjeneruese - plazmolifting, domethënë injeksionin e përbërësve të gjakut të pacientit në fokusin patologjik. Këto masa janë më efektive për osteoartritin e bashkimit të hip të ashpërsisë 1 dhe 2.
Metodat e trajtimit jo -operacional
Përveç tabletave, ointments dhe injeksioneve, trajtimi i coxarthrosis kërkon përdorimin e fizioterapisë dhe kinetherapy, si dhe korrigjimin e dietës. Një strategji ndihmëse e zhvilluar nga një ortopedik me përvojë u lejon njerëzve me 1 dhe 2 shkallë artroze të nyjes së hip për të shmangur endoprostetikën dhe të kufizojnë nevojën për ilaçe.
Fizioterapi
- Terapia me valë të shokut (UVT) Përdoret në kardiologji, neurologji, ortopedi dhe mjekësi sportive. Baza e efektit në trup është valë e shëndoshë që sigurojnë rrjedhën e gjakut në zonën e dëshiruar të trupit, e cila stimulon proceset e rigjenerimit dhe përshpejton metabolizmin. Kjo metodë relativisht e re tashmë tregon rezultate të rëndësishme në trajtimin e sëmundjeve të sistemit muskulor dhe bëhet një nga më të njohurat.
- Miostimulim Në rast të coxarthrosis, ajo ka për qëllim rivendosjen e funksionimit të muskujve, të dobësuar për shkak të një kufizimi të detyruar të lëvizjeve në bashkim.
- Fonoforezë Ai kombinon avantazhet e ultratingujve dhe efekteve të drogës në trup: nën ndikimin e pajisjes, një ilaç farmaceutik në formën e një vaji ose kremi depërton në mënyrë më efektive përmes lëkurës në nyjen e hip.
- Ozonoterapi Zvogëlon ndjesitë e pakëndshme dhe aktivizon rritjen e kërcit për shkak të vetive të përzierjes Ozos-acid.
Kinetherapy
- Terapi ushtrimesh Konsiderohet baza për trajtimin e suksesshëm të artrozës së çdo lokalizimi: zbatimi i rregullt i një sistemi të veçantë ushtrimesh forcon ligamentet dhe muskujt rreth nyjes së lënduar, gjë që zvogëlon sikletin me ngarkesat e zakonshme ditore.
- Masazh (përfshirë kullimin limfatik) dhe terapia manuale kanë për qëllim punën pasive me muskujt, ligamentet dhe nyjet. Qasjet e përdorura për të ndihmuar njerëzit me coxarthrosis të zvogëlojnë nevojën për tableta dhe injeksione, gjë që zvogëlon ngarkesën farmakologjike në trup.
- Mekanikoterapi Ai nënkupton punën me simulatorë që ndihmojnë në ushtrimin e bashkimit pa përpjekje të rëndësishme fizike, e cila është veçanërisht në kërkesë në pacientët e moshës së përparuar.
- Trafik i përbashkët Me ndihmën e një aparati të veçantë tërheqjeje ose duarve të një terapisti manual, ajo rrit hapësirën brenda nyjes, e cila "hedh" procesin patologjik disa hapa prapa, duke lehtësuar simptomat dhe duke i dhënë kohë trupit për të rivendosur funksionin e nyjes së hip.
Terapi diete
Kërkohen të gjithë pacientët me coksartrosis, por më të rëndësishmit për pacientët me mbipesha. Humbja e peshës zvogëlon ngarkesën në nyjen e përflakur dhe përmirëson metabolizmin. Në kombinim me metodat e tjera konservatore, një dietë e ekuilibruar ju lejon të harroni dhimbjen dhe manifestimet e tjera të artrozës së nyjes së hip.
Trajtim kirurgjik
Ky grup përfshin procedurat e kryera nga një kirurg në dhomën e operacionit. Të gjithë ata, përveç birrës së nyjes së hip, kërkojnë shtrimin në spital dhe një periudhë shumë -mujore të rikuperimit. Me coxarthrosis të shkallës së 3 -të, kur trajtimi konservator nuk sjell lehtësim, vetëm protetika ndihmon për të shpëtuar pacientin nga siklet dhe dhimbje, duke i kthyer atij gëzimin e lëvizjes.
- Birë (ndërhyrje minimale invazive) Ai nënkupton pompimin nga nyja e lëngut të tepërt, i cili lehtëson dhimbjen dhe përmirëson lëvizjen e këmbës. Mund të kryhet në mënyrë të përsëritur, veçanërisht kur përshkruani ilaçe steroide.
- Debat artroskopik Ai nënkupton pastrimin e sipërfaqes së brendshme të bashkimit nga fragmente të indit të kërcit të ndryshuar dhe larjen e zgavrës së tij me një zgjidhje terapeutike për të lehtësuar inflamacionin. Ky operacion kryhet përmes disa punksioneve, pa hapur zgavrën e përbashkët.
- Osteotomi hemive - Një frakturë artificiale e femurit, e ndjekur nga forcimi i saj nga një kënd tjetër, i cili lejon të zvogëlojë ngarkesën në bashkim. Një ndërhyrje e tillë nuk mund të quhet panacea - pas 2-5 vjetësh, dhimbja kthehet, por në disa kushte kur endoprostetika është e pamundur, osteotomia periosurge e nyjes së hip është zgjidhja më e mirë për problemin e coxarthrosis.
- Endoprostetikë nënkupton një zëvendësim të plotë të bashkimit për një protezë, e cila mund të shërbejë deri në 20 vjet. Megjithë kompleksitetin e ndërhyrjes, tolerohet mirë nga pacientët e moshave të ndryshme që janë të gatshëm për rehabilitim aktiv pas operacionit. Kirurgët vërejnë se një gjendje e rëndësishme për sukses është trajtimi paraprak i mbipeshes dhe përdorimi i metodave të kine ose ose në mënyrë që të rivendosin forcën e muskujve që rrethojnë nyjen.
Parandalimi i osteoartritit të bashkimit të hip është i rëndësishëm për njerëzit pas 40 vjetësh, atletët dhe të afërmit e njerëzve me coksartrozë tashmë të diagnostikuar ose një frakturë të qafës së femurit. Mjekët rekomandojnë që grupi i rrezikut të monitorojë shifrën, të kini kujdes nga dëmtimet (për shembull, të veshin në këpucët e dimrit në thembra jo -slip) dhe të përfshihen rregullisht në palestër. Në simptomat e para të artrozës së nyjes së hip, menjëherë drejtohuni në ortopedik. Trajtimi i sëmundjes duhet të mbahet me një mjek të specializuar, me përvojë dhe të vëmendshëm për çdo ndryshim në shëndetin e pacientit.